工伤等级认定
作者：骆军军律师
职工工伤与职业病致残程度鉴定标准
（GB/T16180—1996）
是工伤鉴定的国家标准，标准共分十级。其中，符合一至四级标准的为全部丧失劳动能力，五至六级的为大部分丧失劳动能力，七至十级的为部分丧失劳动能力。
一、一级工伤与职业病鉴定标准：
（1）极重度智能减退；
（2）面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；
（3）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；
（4）四肢瘫肌力三级或三肢瘫肌力二级；
（5）重度运动障碍（非肢体瘫）；
（6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；
（7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；
（8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
（9）双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失；
（10）小肠切除90%以上；
（11）肝切除后原位肝移植；
（12）双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。
二、二级工伤与职业病鉴定标准：
（1）重度智能减退；
（2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；
（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%（半径≤5度）；
（4）双侧上颌骨完全性缺损；
（5）双侧下颌骨完全性缺损；
（6）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30平方厘米；
（7）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；
（8）三肢瘫肌力三级或截瘫、偏瘫肌力二级；
（9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；
（10）双下肢高位缺失；
（11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
（12）双膝双踝僵直于非功能位；
（13）双膝以上缺失，不能装假肢；
（14）双膝、踝关节功能完全丧失；
（15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
（16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；
（17）心功能不全三级；
（18）一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难三级；
（19）肺功能重度损伤；
（20）呼吸困难四级或PaO24.1—8kPa或PaCO27.9—6kPa；
（21）尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难三级；
（22）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难三级；
（23）肝功除3/4，并有常规肝功能重度损害；
（24）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd—chiari综合症；
（25）慢性重度中毒性肝病；
（26）胆道损伤致重度肚功能损害；
（27）全胰切除；
（28）全胰切除胰腺移植术后；
（29）急性白血病；
（30）重型再生障碍性贫血（Ⅰ、Ⅱ型）；
（31）食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；
（32）小肠切除> 3/4，未施行逆蠕动吻合术；
（33）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；
（34）肾功能不全尿毒症期。
三、三级工伤与职业病鉴定标准：
（1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；
（2）面部重度毁容；
（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%（半径≤10度）；
（4）双眼矫正视力≤0.05或视野≤16%（半径≤10度）；
（5）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力< .1或视野≤24%（或半径≤15度）；
（6）同侧上、下颌骨完全性缺损；
（7）一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损> 30平方厘米；
（8）一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损> 30平方厘米；
（9）呼吸完全依赖气管套管或造口；
（10）截瘫肌力三级；
（11）偏瘫肌力三级；
（12）双手全肌瘫肌力三级；
（13）完全感觉性或混合性失语；
（14）一手缺失，另一手拇指缺失；
（15）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；
（16）一侧肘上缺失（利侧）；
（17）利手缺失，另一手功能不全；
（18）利手功能完全丧失，另一手功能不全；
（19）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全；
（20）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；
（21）非同侧腕上，踝上缺失；
（22）非同侧上下肢瘢痕畸形、功能完全丧失；
（23）Ⅲ度房室传导阻滞；
（24）一侧全肺切除并胸廓改形术后；
（25）一侧胸改术后（切除6根肋骨以上）；
（26）尘肺Ⅲ期；
（27）尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难三级；
（28）尘肺Ⅰ期、Ⅱ期合并活动性肺结核；
（29）放射性肺炎后，两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难三级；
（30）肝切除2/3，并肝功能中度损害；
（31）粒细胞缺乏症；
（32）全胃切除；
（33）小肠切除3/4，未施行逆蠕动吻合术；
（34）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；
（35）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；
（36）永久性尿管腹壁造瘘；
（37）膀胱全切除。
四、四级工伤与职业病鉴定标准：
（1）中度智能减退；
（2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；
（3）癫痫重度；
（4）面部中度毁容，全身瘢痕面积>70%；
（5）一眼有或无光感，另眼矫正视力< 0.2或视野≤32%（或半径≤20度）；
（6）一眼矫正视力<0.05另眼矫正视力≤0.1；
（7）双眼矫正视力<0.1或视野≤32%（或半径≤20度）；
（8）双耳听力损失≥91Dbhl；
（9）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
（10）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损> 20平方厘米；
（11）下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损> 20平方厘米；
（12）双侧颞下颌关节强直，完全不能张口；
（13）舌缺损>全舌的2/3；
（14）双侧完全性面瘫；
（15）甲状腺功能重度损害；
（16）甲状旁腺功能重度损害；
（17）单肢瘫肌力二级；
（18）双手部分肌瘫肌力三级；
（19）双足全肌瘫肌力二级；
（20）中度运动障碍（非肢体瘫）；
（21）双拇指完全缺失或无功能；
（22）利手前臂缺失；
（23）利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
（24）一侧肘上缺失（非利侧），不能安装假肢；
（25）一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；
（26）一侧膝以上缺失，不能装假肢；
（27）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
（28）双膝以下缺失或无功能；
（29）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；
（30）瓣膜置换术后；
（31）心功能不全二级；
（32）病态窦房结综合症（需安装起博器者）；
（33）一侧全肺切除术后；
（34）肺功能中度损害；
（35）肺叶切除后并部分胸改术；
（36）尘肺Ⅱ期；
（37）尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；
（38）呼吸困难三级；
（39）肝切除2/3；
（40）肝切除1/2，肝功能轻度损害；
（41）胆道损伤致中度肝功能损害；
（42）胰次全切除，胰岛素依赖；
（43）再生障碍性贫血；
（44）慢性白血病；
（45）小肠切除3/4，施行逆蠕动吻合术；
（46）小肠切除2/3，包括回盲部切除；
（47）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
（48）外伤后肛门排便重度障碍；
（49）肾修补术后，肾功能不全失代偿期；
（50）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；
（51）永久性膀胱造瘘；
（52）重度排尿障碍；
（53）神经原性膀胱，残余尿≥50mL；
（54）尿道狭窄，需定期行扩张术；
（55）双侧肾上腺缺损；
（56）未育妇女双侧卵巢切除；
（57）肾上腺皮质功能明显减退；
（58）免疫功能明显减退。
五、五级工伤与职业病鉴定标准：
（1）完全运动性失语；
（2）完全性失用、失写、失读、失认等；
（3）脑脊液瘘，不能修补；
（4）面部轻度毁容；
（5）一眼有或无光感，另眼矫正视力< 0.3或视野≤40%（或半径≤25度）；
（6）一眼矫正视力<0.05另眼矫正视力＜0.2；
（7）一眼矫正视力<0.1，另眼矫正视力等于0.1；
（8）双眼视野≤4%（或半径≤25度）；
（9）一侧眼球摘除者；
（10）双耳听力损失≥81dBHL；
（11）鼻缺损1/3以上；
（12）一般活动及轻工作时有呼吸困难（喉原性）；
（13）一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；
（14）下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；
（15）上或下唇缺损>1/2；
（16）面颊部洞穿性缺损> 20立方厘米；
（17）舌缺损< 2/3、> 1/3；
（18）脊柱骨折后遗30度以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄者；
（19）四肢瘫肌力四级；
（20）单肌瘫肌力三级；
（21）双手部分肌瘫肌力二级；
（22）利手全肌瘫肌力三级；
（23）双足全肌瘫肌力三级；
（24）非利手前臂缺失；
（25）非利手功能完全丧失；
（26）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
（27）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
（28）一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能缺失；
（29）一手功能完全丧失；
（30）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；
（31）一髋（或一膝）功能完全丧失；
（32）莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室传导阻滞；
（33）病态窦房结综合症（不需安起博器者）；
（34）瓣膜置换术后；
（35）双肺叶切除；
（36）肺功能中度损伤；
（37）呼吸困难三级或PaO2＞8—10.7 kPa；
（38）肝切除1/2；
（39）慢性中度中毒性肝病；
（40）青年脾摘除；
（41）胰切除2/3；
（42）血小板减少并有出血倾向（≤4×1010/L）
（43）胃切除3/4；
（44）小肠切除2/3，保留回盲部；
（45）直肠、肛门、结肠部分切除，结肠造瘘；
（46）肛门外伤后排便轻度障碍；
（47）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；
（48）慢性中毒性肾病；
（49）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；
（50）膀胱部分切除；
（51）尿道瘘不能修复者；
（52）两侧睾丸、副睾丸缺缺损；
（53）两侧输精管缺损，不能修复；
（54）阴茎缺损；
（55）未育妇女子宫切除或部分切除；
（56）已育妇女双侧卵巢切除；
（57）未育妇女双侧输卵管切除；
（58）阴道闭锁；
（59）未育妇女双侧乳腺切除；
（60）生殖功能重度损伤。
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